موضوع: أمراض اللثة .. ومدى إنتشارها الثلاثاء يونيو 30, 2009 4:53 pm
امراض اللثة .. ومدى انتشارها
د. عبد الفتاح البستاني - ان الانسجة حول السن تتشكل من اللثة والاربطة السنخية وعظم الفك المحيط بالسن..هذه الانسجة تتعرض للمرض بعدة اشكال تزداد مع تقدم العمر... في تقرير نشرته مجلة عالم طب الاسنان الالمانية مؤخرا اتضح ان الامراض اللثوية في المانيا تنتشر بنسبة اصابة متوسطة تبلغ 52% وبنسبة اصابة شديدة تبلغ 21% اي ما مجموعه 73 في كلا الجنسين. لا توجد بكل اسف احصائية دقيقة في بلادنا العربية حول هذا الموضوع لكنها حتما ستكون في مثل هذه النسب ، وربما اعلى منها. يتضح من التقرير المشار اليه الى ان امراض اللثة من اكثر امراض الفم انتشارا... غير ان معظم المصابين بها لا يلاحظونها في البداية لانهم لايشكون الما يذكر. وتظهر امراض اللثة في عمر البلوغ احيانا وعند بعض السيدات اثناء مدة الحمل لاسباب هرمونية ، غير ان امراض اللثة اكثر ما تكون انتشارا بعد سن الاربعين... وتزداد بتقدم العمر. الاعراض والاسباب: تتصف امراض اللثة بالاحتقان والانتفاخ ونزف الدم منها لاقل سبب ، وفي مرحلة لاحقة تتشكل الجيوب اللثوية مما يسبب رائحة الفم والطعم الكريه. وعندما يتأكل عظم الفك المحيط بالاسنان تأخذ عندها الاسنان بالتباعد عن بعضها ثم التقلقل. ان تقيح الجيوب اللثوية يمكن ان يؤدي الى اصابات مفصلية وقلبية سوف نتناولها فيما بعد. الاسباب غالبا ما تكون موضعية ناشئة عن وجود رواسب كلسية تشجع على نمو الجراثيم الضارة والبكتيريا التي تسمى اللويحة الجرثومية ( البلاك ) تسبب الاحتقان ثم الالتهاب والتقيح فيما بعد وهناك اسباب عامة مثل الحمل عند السيدات وارتفاع السكر في الدم ، وبعض امراض الدم الخبيثة ( اللوكيميا ) التي تسبب جميعها تورم اللثة واحتقانها وتقيحها. اضافة الى ذلك كله فان التدخين بكل اشكاله يعتبر سببا هاما للاحتقان والاصطباغ اللثوي.
الوقاية والعلاج
اهم وسائل الوقاية من امراض اللثة تكمن بالعناية اليومية بالفم واللثة والاسنان ، ثم المراجعة المنتظمة لطبيب الاسنان مرتين سنويا، والسيطرة على نسبة السكر في الدم الى حد مقبول لا يزيد عن 100 ملغم عند المصابين بالسكري... والامتناع عن التدخين او الاقلال منه . اما علاج الامراض اللثوية فيعتمد على مدى الاصابة اللثوية وتقيحها: ففي المراحل الاولية يكفي التجريف اللثوي من قبل طبيب الاسنان والعناية اليومية فيما بعد واستعمال المعاجين الطبية المناسبة. متى نقوم بجراحة اللثة...؟؟ في المرحلة الثانية من المرض اللثوي التي تتصف بتشكل جيوب يصل عمقها عدة مليمترات وتكون متقيحة في اغلب الاحيان،وبعد الكشف الشعاعي، يصبح عندها من الضروري اجراء الجراحة اللثوية للحد من تشكل هذه الجيوب واستئصالها بالتخدير الموضعي، ثم وضع ضماد جراحي خاص لمدة اسبوع تتشكل خلاله حواف لثوية سليمة. كما ان جراح الفم واللثة والاسنان ربما قام في بعض الحالات باجراء عملية الشرائح اللثوية المفتوحة لتجريف الجيوب اللثوية، ثم اعادة الشرائح الى مكانها وخياطتها جراحيا لمدة اسبوع تلتئم بعدها اللثة... وباتباع ارشادات خاصة ينصح بها جراح الفم واللثة والاسنان يصبح من الممكن الحصول على نتائج مرضية بعد حوالي شهر من الجراحة اللثوية. في المرحلة الثالثة والمتقدمة من المرض اللثوي عندما يتآكل عظم الفك حول الاسنان التي تأخذ بالتقلقل بشكل واضح، فعندها يصبح من الضروري قلعها والتركيب المناسب بدلا عنها.
التهاب اللثة
وعلاقتها بأمراض القلب دلت الابحاث التي اجريت منذ عام 1997 حتى الان في جامعة جورجيا الامريكية ان امراض القلب شائعة كثيرا لدى المصابين بالتقيح اللثوي . فقد كشفت الدراسات المايكروبيولوجية التي اجراها العالم جميس تريفس ان احد اهم انواع البكتيريا المسببة للامراض اللثويةProphirimonas Gingivalis تفرز نوعين من الانزيم (Gingipain R and K) اللذين ينشطان آلية التخثر في دم الانسان، مما يساعد على تشكل الجلطات القلبية... وربما الدماغية. وقد ايد باحثون في جامعة مينسوتا العلاقة بين الامراض اللثوية والامراض القلبية في دراسة على ما يقارب 1400 مريض اجراها العالم روبرت جنكو. وفي مطلع عام 1998 نشرت مجلة طب الاسنان البريطانية دراسة مفصلة قام بها كل من روبن سيمور وجيمس ستيل من جامعة نيو كاسل اشارت الى وجود صلة قوية بين امراض اللثة والاصابات القلبية، بحيث يمكن اعتبار امراض اللثة من عوامل الخطر الرئيسية للاصابة بأمراض القلب الى جانب التدخين وزيادة الوزن وارتفاع السكر والكلسيترول في الدم وارتفاع ضغط الدم، وتظهر هذه الصلة اوضح ما يمكن بعد عمر الاربعين . وبذلك فان الامراض اللثوية تكتسب بعدا جديدا لأهميتها في سلامة الجسم عامة ، والقلب على وجه الخصوص ، والعناية باللثة يمكن من بين عوامل اخرى ان تقي الفرد من الازمات القلبية... اضافة لان العناية باللثة سوف تساعدنا على الاحتفاظ بالاسنان لأطول عمر من سنين حياتنا.
مستشار جراحة الفم واللثة والاسنان من جامعة لندن زميل كلية اطباء الاسنان العالميه في الولايات المتحدة
الثلاثاء يونيو 30, 2009 4:53 pm