موضوع: جراحة الفم الصغرى .. ومدى الإستفادة منها الأحد يناير 25, 2009 3:55 pm
جراحة الفم الصغرى.. ومدى الاستفادة منها
د. عبدالفتاح البستاني - من ضمن الاختصاصات الطبية والجراحية التي نحتاجها تأتي جراحة الفم الصغرى Minor Oral Surgery والتي يجهل الكثير من الناس مدى تناولها للعديد من المشاكل التي تحيط بالفم والفكين والاسنان، ويتم اجراؤها في عيادة اخصائي جراحة الفم والاسنان بالتخدير الموضعي، باستثناء بعض الحالات المعقدة التي ربما يكون من الضروري اجراؤها في المستشفى تحت التخدير العام، واهم هذه الحالات ما يلي:. * اورام الفم السليمة المحدودة الحجم Minor Benign Tumors كالأورام الليفية والدهنية وغيرها التي تصيب باطن الخد او الشفة او الانسجة اللثوية، وحتى سقف الحلق في بعض الاحيان، وكذلك استئصال اغشية الفم البيضاء السميكة Lukoplakia التي تظهر عند المدخنين. على انه من الضروري التأكد من سلامة هذه الأورام بالفحص الباثولوجي. * في المراحل المتقدمة من المرض اللثوي حيث تتشكل الجيوب اللثوية وتتقيح، او في حالات انتفاخ اللثة وتضخمها Gingival Hyperplasia او ظهور اورام نازفة على اللثة خاصة في فترة الحمل عند السيدات Pregnancy Tumor وفي جميع هذه الحالات لا بد من اجراء جراحة لثوية محدودة، او انها قد تشمل جميع الحواف اللثوية. *القلع الجراحي لاضراس العقل المنطمرة Impacted Wisdom Teeth كلياً او جزئياً في زاوية الفك الاسفل او الاعلى، هذه الاضراس تسبب الكثير من المضاعفات ويجب قلعها جراحياً في العمر ما بين 17 ولغاية 21 سنة. كذلك الأمر عند الكشف الجراحي للأنياب المنطمرة، او القلع الجراحي لأية اسنان او اضراس اخرى منطمرة في الفكين. *استئصال الأكياس الفكية المحدودة الحجم التي تأخذ شكل فجوات في عظم الفك وتؤدي الى تآكل هذا العظم. وهذه قد تنشأ عن اسباب خلقية غير معروفة، او مرافقة للاسنان او الاضراس المنطمرة Dentigerous Cyst واحياناً نتيجة التهاب جذور الاسنان المتعفنة، ويتم الكشف عن هذه الاكياس بالتصوير الشعاعي اضافة للأعراض السريرية. * جراحة ذروة الاسنان الامامية Apicectomy التي يتم معالجتها لبياً (معالجة العصب) مع وجود آفة ذروية او كيس التهابي عند ذروة السن المصاب، ويتم ذلك بقطع ذروة السن المصاب. * جراحة الفم والفكين التحضيرية قبل تركيب الاسنان الاصطناعية Pre-Prosthetic Surgery من مثل استئصال الزوائد العظمية، او تشذيب عظم الفك في حالة البروز العظمي، كذلك استئصال لجام الشفة العليا او لجام اللسان عندما يكون ذلك ضرورياً. * بعض حالات كسور الفكين البسيطة Simple Fractures الناشئة عن الرض او حوادث الطرق يمكن ان تدخل ضمن جراحة الفم الصغرى. ويتم معالجتها وتثبيتها بالتخدير الموضعي في العيادة.. اما حالات الكسور المتعددة او التي تحركت من مكانها فتدخل ضمن جراحة الفم والفكين الكبرى التي تحتاج العمل تحت التخدير العام في المستشفى. * من مظاهر التقدم العلمي والجراحي خلال السنوات الاخيرة ان اصبحت زراعة الاسنان Dental Implants تقدم حلولاً نوعية ونتائج وظيفية وجمالية على درجة عالية من النجاح.. وزراعة الاسنان تتم غالباً على مرحلتين: الاولى جراحية بالتخدير الموضعي، والثانية التركيب الثابت في مرحلة لاحقة. الخلاصة: ان جراحة الفم الصغرى تتعامل مع العديد من المشاكل والامراض التي تصيب الفم واللثة والفكين والاسنان، وتقدم الحلول الجيدة لهذه المشاكل بالتخدير الموضعي في بعض الأحيان في عيادة جراح الفم واللثة والاسنان ذو الكفاءة العالية. وفي بعض الحالات يتم ذلك تحت التخدير العام في المستشفى، علماً بأن معظم هذه الحالات بعد المعاينة السريرية تحتاج الى التشخيص الشعاعي، والفحص الباثولوجي.
مستشار جراحة الفم واللثة والاسنان من جامعة لندن زميل جمعية جراحي الفم والفكين البريطانية
الأحد يناير 25, 2009 3:55 pm