موضوع: القناة الدمعية .. وظيفتها وعلاقتها بالأنف السبت ديسمبر 27, 2008 11:46 am
القناة الدمعية.. وظيفتها وعلاقتها بالأنف
د. بدر ولد علي - هي القناة التي تربط العين بالانف، وتمر عبر عظم الانف، وتتكون القناة الدمعية بداية من قناتين صغيرتين طول الواحدة منهما 8مم ثم يأتي الكيس الدمعي ويبلغ طوله 10مم، ومن ثم انبوبة الانف دمعية وطولها 12 مم وقطر القناة الدمعية يتراوح ما بين 1مم وحتى 2مم. وظيفة القناة الدمعية هي تصريف وتمرير الدمع المتكون من الغدة الدمعية في العين الى الانف. ومعروف ان الدمع له وظيفة حماية العين من الجفاف لذلك فان وظيفة الغدة الدمعية هي افراز الدمع والذي تأخذ العين الكمية المناسبة منه والزائد من الدمع ينحدر بقوة الجاذبية الارضية عبر القناة الدمعية الى الانف. والله سبحانه وتعالى وضع في القناة الدمعية 7 صمامات تسمح للدمع بالنزول الى الانف ولا تسمح هذه الصمامات للدمع بالرجوع. ان انسداد قناة الدمع يعتبر المرض الرئيسي والاساسي بين امراض الجهاز الدمعي، حيث ان الدمع لا يمكنه المرور عبر القناة وذلك بسبب انسداد القناة في أي جزء من اجزائها العلوي والوسطي والسفلي مما يؤدي الى تدفق الدمع من العين وعندها يشكو المريض من مرض زيادة الدمعان وفي هذه الحالة يجب فحص المريض واجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من انسداد القناة الدمعية وهذه الفحوصات هي: 1- فحص تصريف القناة بواسطة مادة الفلورسين بحيث اذا ظهرت مادة الفلورسين في الانف تكون القناة سليمة وبعكس ذلك يكون بها انسداد. 2- التصوير الاشعاعي للقناة الدمعية بواسطة المادة الملونة حيث تحقن المادة الملونة في القناة الدمعية وتؤخذ عدة صور بعد دقائق للتأكد من انسداد او من سلامة القناة. واذا ثبت انسداد القناة فهناك عدة طرق للعلاج حسب موقع الانسداد: 1- توسيع مدخل القناة الدمعية بالمعدات الطبية. 2- وضع انبوبة للتوسيع عبر القناة حتى مخرج القناة في الانف. 3- توسيع القناة الدمعية بالكامل. 4- تدليك موقع القناة الدمعية عند الاطفال. 5- العملية الجراحية DCR لتكوين مصرف جديد للدمع من خلال الانف. ان كثيرا من امراض الانف تؤدي الى انسداد القناة في الجزء السفلي لها لذلك يجب الكشف من قبل اختصاصي الانف والاذن والحنجرة للتأكد من عدم وجود لحميات، اورام، اعوجاج في الحائط الانفي او تضخم في القرينات الانفية وذلك قبل القيام باي اجراء من الاجراءات السابقة. كما انه لا يمكن لاي مخاط انفي او قشور انفية بعد أي اجراء جراحي في الانف ان ترجع عبر قناة الدمع الى العين وذلك لضيق قطر القناة ولوجود صمامات في القناة الدمعية، ووظيفة هذه الصمامات السماح للدمع وبالمرور ولا تسمح له بالرجوع. وفي بعض الحالات اثناء النفخ شوهد خروج هواء من العين، وذلك بسبب عدم وجود هذه الصمامات.
السبت ديسمبر 27, 2008 11:46 am