البلد : 
نقاط : 200490
تاريخ التسجيل : 01/01/1970
 | موضوع: ما دواعي العملية القيصرية ؟!  الأحد أبريل 15, 2012 3:42 pm | |
|
ما دواعي العملية القيصرية؟!
د. سميح خوري - مستشار الأمراض النسائية والتوليد والعقم
معظم حالات الولادة تتم بالطرق الطبيعية، حيث أن 95% من حالات الولادة تسلم من التعقيدات والمداخلات الجراحية.
اما العملية القيصرية فتتطلب في العادة فتح البطن فوق عظم العانة، كما تتطلب فتح شق آخر في جدار الرحم ، ويرفع الطفل من خلال هاتين الفتحتين، وهذا كله لا يستغرق سوى دقائق معدودة.
وربما يسأل سائل : لماذا سميت العملية القيصرية بهذا الاسم ؟
يذكر بعض المؤرخين في مجال الطب بان اول مرة اجريت فيها هذه العملية، كانت لزوجة يوليوس قيصر حينما تعثرت ولادتها وتعذر اخراج الجنين منها بالطريقة الطبيعية. والمعروف ايضا انه في عام 800 قبل الميلاد صدر امر في بلاد الرومان يحتم اخراج الطفل من رحم الحامل المتوفاة عن طريق شق الرحم من خلال فتح البطن . واللفظ اللاتيني لهذه العملية هو Exutero caesiones وفيما بعد حورت كلمة Caesiones الى كلمة Caeser وبالعربية العملية القيصرية.
وهناك بعض النساء اللواتي لا يتحملن آلام المخاض، يطلبن من طبيبهن بوعي منهن او من دون وعي اجراء العملية القيصرية ليتخلصن من آلام المخاض، ناسيات بأن الألم يحدث ايضاً بعد الجراحة ويبقى لمدة 24 ساعة.
الطبيب قد يلجأ عادة الى العملية القيصرية عندما يرى ان هناك سبباً ما يهدد حياة الطفل او الأم. والاسباب متعددة ومنها على سبيل الأمثلة:
1- ضيق في حوض الأم، بحيث لا يسمح بمرور الطفل.
2- اختلال مفاجئ في دقات قلب الطفل نتيجة نقص في الاوكسجين الذي يعبر المشيمة الى دم الطفل.
3- في حال وجود المشيمة المتقدمة على الجنين من الدرجة الخطرة والتي تهدد حياة الأم بالنزف ووفاة الجنين.
4- وضع شاذ للطفل مما يعيق هذا الولادة الطبيعية ويهدد بتمزق الرحم.
5- مخاض طويل وعسير مما يعيق الولادة الطبيعية ويؤثر على حياة الطفل.
هناك استفسارات عديدة من قبل الناس حول تعداد اجراء العملية القيصرية للمرأة. والجواب على ذلك، ان لا يكون اكثر من خمس مرات. ويفضل طبياً ان يكون الفاصل الزمني بين عملية واخرى عامين وليس شرطاً ان تلد المرأة في الحمل القادم بعملية قيصرية بعد اجراء العملية الاولى إلا اذا توافر سبب من الاسباب التي ذكرت سابقاً.
ويختلف اطباء التوليد على أمر: فبعضهم يحبذ اجراء العملية تكرارا للمرأة التي اجريت لها عملية قيصرية اول مرة، وبعضهم لا يرى لذلك ضرورة. والذين يحبذون اجراءها دائما هو خوفهم من ان لا تتحمل ندبة الجرح في الرحم حملاً ثانياً، فتنفتق اثناء المخاض. والواقع يطعلنا على ان هنالك نساء كثر حملن وولدن ولادة طبيعية بعد اضطرارهن لاجراء عملية قيصرية لأول مرة.
وربما يسال سائل أيضا ..هل من ضرورة لعملية شق المهبل للولادة الطبيعية؟
كما هو معلوم طبيا ,يلجأ الى الشق المهبلي لتسهيل عملية الولادة وتجنيب رأس الجنين ضغط العجان وما ينتج عن ذلك الضغط من تمزق العضلة الزامّة للشرج.
ومعظم اطباء التوليد ينصحون باجراء هذه العملية على كل بكرّية وفي حال اخراج الطفل بالملقط الولادي او بالشفاطة Vaccum خشية تشقق عضلة شرجها الزامة وعدم تمكنها من التحكم بغائظها الامر الذي لا يخلو من بعض الاخطار.
تجرى هذه العملية عندما يصل رأس الطفل الى قاع الحوض ويبلغ مدخل المهبل حداً من التمدد يخشى معه من التمزق فيشق اذا ذاك المهبل من حافته اليسرى او اليمنى او في وسطه، ثم بعد انتهاء الولادة يخاط الشق بالبنج الموضعي ويعاد المهبل الى حالته الطبيعية.
| |
|
