البلد : 
نقاط : 200480
تاريخ التسجيل : 01/01/1970
 | موضوع: ماذا تعرف عن مرض المبيض متعدد الأكياس ؟  الخميس فبراير 09, 2012 7:42 pm | |
|
ماذا تعرف عن مرض المبيض متعدد الأكياس؟
د.سميح خوري - يُعد مرض المبيض متعدد الاكياس من اكثر الاضطرابات الهرمونية ظهورا بين النساء اللواتي هن في سن النشاط التناسلي، وفي عام 1935 اكتشف هذا المرض من قبل كل من شتاين وليفنتال وسُمي باسمهما.
يتميز هذا المرض بضخامة المبيض مع توضع العديد من الاكياس الصغيرة فيه في جانب واحد او جانبين وبانعدام الطمث او تباعد الطموث وبالعقم. وهو يتسبب عن اضطراب هرموني في جسم المرأة تضطرب معه وظيفة المبيض مما يؤدي الى عدم حدوث الاباضة، وكذلك يضطرب المحور القائم بين غدة تحت المهاد والغدة النخامية.
وتظهر علامات الاسترجال والشعرانية، بالاضافة الى توضع الشحوم (السمنة).
شكوى المريضة:
1- انعدام الطمث، او تباعد الطموث.
2- العقم.
3- ظهور الشعر على الذقن، ولا تكون حدود الشعر في منطقة العانة بشكل افقي كما هو عند المرأة في الحالة الطبيعية، بل ينمو الشعر متجها نحو السرة كما هو الحال عند الرجل.
4- في كثير من الحالات يكون هناك سمنة.
اما بالنسبة لانعدام الطمث فالاغلب ان يكون ثانويا ونادرا ما يكون بدئيا، وقد تظهر اعراض الاضطرابات الطمثية في مختلف اشكالها عوضا عن انعدام الطمث المذكور.
تشخيص المرض:
يشخص من خلال القصة المرضية والتنظير الجوفي والمعايرات الهرمونية، يظهر المبيضان من خلال التنظير بلون ابيض مائل الى الرمادي بحجم قد يبلغ 3 - 4 اضعاف حجمه الطبيعي، تتوضع على سطحه كيسات صغيرة متعددة، وتظهر المعايرات الهرمونية عادة زيادة في كمية الهرمون LH وزيادة في كمية هرمون الذكورة.
نجد ان مرض اكياس المبايض غالبا ما يسبب زيادة في نسبة هرمون البرولاكتين ولكن لا تصل هذه الزيادة الى 50 نانوجرام بالمل، وغالبا ما نشاهد افراز طفيف من حلمة الثدي.
المعالجة:
هناك عدّة طرق لعلاج فشل التبويض الناتج عن تعدد اكياس المبايض، فمنها الجراحي والدوائي. وبالنسبة للجراحة كان فيما مضى يمارس استئصال جزئي سطحي للمبيض، وادى في بعض الحالات الى احداث التبويض، الا ان هذه الطريقة تسبب حدوث التصاقات حول المبيض والانابيب جراء الجراحة. ومن الطرق الحديثة، تعطى حبوب الكلوميد (كليموفين سترات) في اليوم الثاني للدورة الشهرية، حيث ان هذه الحبوب مهمتها تنشيط الغدة النخامية لافراز هرمون FSH المحفز للبويضات، وكلما كان اعطاء الحبوب قريب البداية للعادة الشهرية، كانت الاستجابة للدواء افضل على اساس ان الهرمون المحفز لنمو البويضات يبدأ بالزيادة في الحالة الطبيعية قبل حدوث العادة الشهرية.
هناك مجموعة من النساء اللواتي يشكين من اكياس المبايض يفشلن في تنزيل الوزن او هن اصلا نحيفات، ولم تنجح معهن اقراص الكليموفين سترات في حالة كهذه، يمكن معالجتهن بابر الهيماجون HMG بحيث تزداد الجرعة تدريجيا ويوميا حتى يتحقق الحمل بشرط المتابعة اليومية باستعمال جهاز السونار.
مستشار الامراض النسائية والتوليد وجراحتها
| |
|
