البلد : 
نقاط : 198620
تاريخ التسجيل : 01/01/1970
 | موضوع: التخدير الموضعي في طب وجراحة القم والأسنان  الخميس أكتوبر 08, 2009 1:51 pm | |
|
التخدير الموضعي في طب وجراحة الفم والاسنان
د. عبدالفتاح البستاني - لقد سعى الانسان منذ ان وجد على الارض الى التخفيف من آلامه الناتجة عن الامراض والجروح والحروق وغيرها ولقد استعمل في سبيل ذلك العديد من المواد والاعشاب والادوية قبل ان يتوصل الى مواد واساليب التخدير الحالية حيث تم اكتشاف واستعمال المخدر في الاعمال الجراحية عام 1884.
والتخدير الموضعي في طب وجراحة الفم والاسنان يعني بالمواد ذات التاثير الخاص بزوال الحس موضعيا عند السن المنوي معالجته او مجموعة الاسنان على الفك العلوي او السفلي التي يراد العمل عليها جميعا وتصنف هذه المواد ضمن مجموعتين رئيسيتين هما البروكائين والليدوكائين يضاف الى ذلك أي منها السواغ والمواد القابضة من مثل الادرينالين او ما يماثله لرفع فاعلية المادة المخدرة واطالة مدة تاثيرها وتقليل النزف بعد أي عمل جراحي على الفم والاسنان.
الاحتياطات الواجب مراعاتها عند استعمال التخدير الموضعي يعتبر التخدير الموضعي المستعمل في طب وجراحة الفم والاسنان هذه الايام فعالا وآمنا بدون اية مضاعفات تذكر اذا ما استعمل بالطريقة الصحيحة وتم حقنه ببطء وبالعيار المناسب لعمر المريض ولوضعه الصحي العام. غير ان هناك امورا يجب مراعاتها عند من عرفوا بفرط الحساسية للتخدير الموضعي او عند مرضى قصور الكبد كذلك يعطى المرضى المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية او ارتفاع ضغط الدم او امراض القلب التاجية جميعا يعطون التخدير الموضعي الخالي من الادرينالين وهو المادة القابضة. اما التخدير الموضعي عند المراة الحامل فيعتبر امنا خاصة بعد مضي الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل وليس له أي تاثير سلبي على الجنين اما عند الام المرضع فيفضل ان تتاخر بعض الوقت في تقديم الرضاعة الطبيعية لطفلها الى ما بعد انتهاء اثر التخدير الموضعي عليها اضافة لذلك فان عليها التخلص من الكمية الاولى من حليب الثدي قبل ارضاع طفلها.
على طبيب الاسنان ان يتجنب حقن المخدر الموضعي في مناطق الالتهاب الحادة بسبب ضعف تاثير المخدر وامكانية انتشار الالتهاب في تلك المنطقة كما يفضل القيام باعمال جراحة الفم والاسنان في الفترة الصباحية بعد تناول فطور جيدا بساعة او ساعتين تجنبا لنقص تغذية الدماغ من سكر الدم وبالتالي حدوث الدوخة او فقدان الوعي ولا مانع من اعطاء الحبوب المهدئة للمرضى القلقين والمصابين بالتوتر قبل ساعة من اعطائهم التخدير الموضعي والقيام باعمال جراحة الفم والاسنان لهم.
الخلاصة
ان التخدير الموضعي المستعمل في طب وجراحة الفم والاسنان يعتبر فعالا وضروريا للسيطرة على الالم كما انه اصبح امنا اذا ما استعمل بالطريقة الصحيحة والعيار المناسب مع اتخاذ الاحتياطات الخاصة عند المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم وامراض القلب التاجية وقصور الكبد.
مستشار جراحة الفم واللثة والاسنان
من جامعة لندن، زميل كلية اطباء الاسنان العالمية في الولايات المتحدة،
زميل جمعية جراحي الفم والفكين البريطانية
| |
|
