موضوع: المشي أثناء النوم ظاهرة تستدعي الإهتمام الإثنين سبتمبر 28, 2009 7:31 pm
المشي اثناء النوم ظاهرة تستدعي الاهتمام
بدر ناصح عبدالعزيز - المشي اثناء النوم اضطراب نفسي يحدث نتيجة لأنشطة معقدة تحدث للانسان اثناء النوم. وتحدث تلك الظاهرة غالبا اثناء الليل، وتحديدا خلال الثلث الأول من الليل في مرحلة النوم العميق، بحيث يصحو المصاب جزئيا، أي يجلس النائم وكأنه مستيقظ، ثم ينهض من على الفراش ويمشي، كأن يذهب لدورة المياه للتبول، او ينزل على السلم، او يذهب للمطبخ لاحضار كوب من الماء او يأكل، او يذهب لينام في غرفة اخرى، او يقوم بانشطة اكثر تعقيدا كتحريك الاثاث مثلا او يفتح خزانة الملابس ثم يخلع ثيابه ويلبس ثيابا اخرى، او يرتب الكتب في المكتبة. واحيانا يتطور الامر حيث يقوم بعض الاشخاص بقيادة السيارة وهم تحت تأثير النوم وعادة ما تستغرق هذه الحالة بالذات بين بضع ثوان ونصف ساعة. وفي حالات اخرى يمكن ان يتصرف الشخص المصاب بشكل مؤذ وعنيف اذا كان خائفا او هاربا، ويمكن للنوبة ان تنتهي بعودة الشخص المصاب من تلقاء نفسه الى سريره واكمال نومه او بايقاضه من قبل الاخرين. اسباب المشي اثناء النوم توصل بعض العلماء المختصين بدراسة هذا النوع من الاضطراب، الى ان هناك عاملا وراثيا وراء عدد من الحالات، حيث ينتشر الاضطراب في نفس العائلة، وعندما يصاب احد افراد الاسرة فان نسبة 10-20% من اقرباء الدرجة الاولى يظهر لديهم هذا الاضطراب ولا يزال العامل الوراثي غير محدد. كما ان هناك العديد من الاسباب والتي يمكن ان تنقسم الى جزئين: اولا: عند الاطفال: تنتشر هذه الظاهرة عند الاطفال اكثر من الكبار، وثبت ان ما نسبته 10-30% من الاطفال حدثت لهم نوبة واحدة على الاقل، وكذلك ما نسبته 1-5% لديهم نوبات متكررة ذات اثار سلبية، وعادة ما يختفي هذا الاضطراب في سن 15 سنة. ويمكن له ان يبدأ في أي عمر بعد سن المشي، ولا سيما في عمر 4-8 سنوات، واكثر الحالات في سن 12 سنة، ويتوزع انتشاره بشكل متشابه بين الذكور والاناث، وبعض الدراسات اشارت الى انه ينتشر عند الاولاد اكثر من البنات. ويشير مستشفى الاطفال الملكي في (ملبورن) باستراليا، الى ان المشي اثناء النوم عند الصغار غير مرتبط بمشاكل نفسية او عاطفية، انما هو مرتبط لديهم فقط بعدم النوم العميق وليس اكثر من ذلك، وعادة يكون هذا الاضطراب محدودا ''وحميدا'' وقد تتزايد نوبات المشي اثناء النوم عند الاطفال المصابين بالحمى. ثانيا: عند الكبار: ان نسبة من حالات المشي اثناء النوم عند الاطفال تستمر الى مرحلة الرشد والشباب، او انها تختفي ثم تعود في مرحلة الشباب، وتستمر عدة سنوات بين اشتداد وهجوع، ونسبة حدوث نوبة واحدة على الاقل من المشي اثناء النوم عند الكبار هي 1-7%، وعندها يمكن ان تترافق مع اضطرابات القلق او الكتئاب او الاضطرابات الشخصية. كما ترتبط هذه الظاهرة عند الكبار بالاضطرابات العقلية او استجابة لتناول العقاقير والكحوليات، او المعاناة من حالة طبية مرضية من الصرع. وفي الاجتماع السنوي للاكاديمية الامريكية للعلوم العصبية في سويسرا، وجد الباحثون ان ربع البالغين ممن يعانون من المشي اثناء النوم لديهم تاريخ عائلي لهذا السلوك، موضحين ان هذه الحالة قد ترتبط وراثيا بوجود مادة في جهاز المناعة، واوضح الاخصائيون ان المشي اثناء النوم عند الكبار عكس الاطفال، لانه قد يترافق مع نشاطات خطيرة وحوادث عدوانية، كما انه قد يختلط مع اضطرابات نوم اخرى مثل اضطراب سلوكيات النوم ومن العوامل المساعهدة لحدوث هذه الاضطرابات عند الكبار، ارتباطها بالحرمان الحاد من النوم كعامل اساسي، والاصابة بارتفاع درجة حرارة الجسم عند التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية. اعراض المشي اثناء النوم: - جلوسه اثناء النوم ثم قيامه بالمشي. - تكون عيناه مفتوحتين ويحدق تحديقا بالرغم من انه في نوم عميق. - الوجه يكون خاليا من التعبيرات. - انتباهه يكون ناقصا ولا يعرف من حوله. - لا يتحدث الا نادرا، وعند الحديث معه يكون حديثه خافتا ومحدودا وليس مسترسلا، وقد يجيب بكلمات غير مفهومة. - يكون في حالة واهنة لكنه قادر على فعل كثير من الانشطة والاشياء. - قد يستجيب لكلام من حوله بأن يعود الى سريره ويتابع نومه وعندها تكون النوبة قد انتهت. - الارتباك وعدم التركيز مع عدم تذكر الاحداث بعد الاستيقاظ، وقد يتذكر بعض الامور العامة، لكنه لا يتذكر التفاصيل. - ويعتقد البعض ان الشخص الذي يمشي اثناء النوم لا ينبغي ايقاظه لان ذلك يشكل خطرا عليه، لكن الحقيقة ان ما يحدث هو ارتباك او فقد السيطرة على النفس لفترة قصيرة من الزمن اثناء ايقاضه. مخاطر المشي اثناء النوم: ان المشي اثناء النوم قليل الحدوث عند اغلب المرضى المصابين بهذا الاضطراب، حيث انه عادة ما يحدث مرة في الشهر، ولكنه عند نسبة اخرى من المرضى يكون اكثر تكرارا، فقد يحدث كل ليلة، وهذه الفئة من المرضى هي اكثر عرضة للاصابة نتيجة للمشي اثناء النوم. ويعتقد البعض ان الانسان الذي يمشي اثناء نومه لا يتعرض للاذى او الاصابة، وهذا ليس فيه شيء من الصحة، لان الشخص قد تعترضه اشياء تفقده التوازن، وهذا امر شائع بين من يقومون بالمشي اثناء النوم. وقد اظهرت نتائج دراسة اجريت في مركز النوم التابع للمستشفى الجامعي ف يمدينة (بيرن) في سويسرا على (74) شخصا بالغا يعانون من المشي اثناء النوم، ان (32%) منالمرضى سجلوا حوادث عدوانية ظهرت خلال مشيهم اثناء النوم، في حين سجل (19) تعرضهم لاصابات وجروح وهم نائمون،ولجأ (40%) الى الصراخ العالي اثناء الليل. ومن المخاطر التي قد يتعرض لها المصاب هو اصطدامه ببعض الاجسام الصلبة او الحادة او المؤذية، وكذلك التعرض للسقوط والكدمات والجروح، وقد يفتح النائم الباب ويخرج خارج المنزل الى الشارع، مما قد يعرضه لحوادث الطريق او الوقوع في حفرة، كما انه قد يقع من مكان عال فيصاب او يلقى حتفه، هذا فضلا عن ارق شريك الحياة او قلق بقية افراد العائلة، وفي بعض الاحيان يذهب المريض الى المطبخ ويتناول الطعام والشراب ثم يعود الى الفراش وكأن شيئا لم يكن، مما يسبب الاصابة بالسمنة وتسوس الاسنان. العلاج والاجراءات الوقائية: لا يوجد عادة علاج محدد يتم اللجوء اليه لمنع هذا الاضطراب سوى في بعض الحالات حيث يتم اللجوء الى المهدئات التي لها مفعول على المدى القصير والتي تساعد على تقليل نوبات المشي اثناء النوم، لكن اجراءات الامان الوقائية قد تكون ضرورية لمنع التعرض لأي اصابات او اذى، وهذه بعض منها: - وضع جرس على باب غرفة النوم بحيث يحدث صوتا عند فتحه مما يساعد على ايقاظ المريض او ايقاظ احد افراد عائلته. - يفضل ان تكون غرفة المريض في الدور الارضي من المنزل. - تجنب النوم على سرير مرتفع. - وضع شبك حديدي على النوافذ لتجنب خطر القفز منها اثناء النوم. - ابعاد الاشياء الخطرة والحادة ومفاتيح السيارة عن غرفة النوم. - ان يتجنب المريض النوم خارج المنزل. - اغلاق البوابات الخارجية المؤدية الى الشارع بالاقفال. - تغيير اماكن الاسلاك الكهربائية او الاثاث بطريقة لا تعترض الشخص اثناء مشيه او سقوطه. - الابتعاد عن المثيرات كالحرمان من النوم والانفعال قبل النوم والتخفيف من القلق والضغوط الاجتماعية. - الحصول على قسط كاف من الراحة وان يكون النوم في وقت محدد ومنتظم. - تجنب شرب الكحوليات او مثبطات الجهاز العصبي المركزي.
الإثنين سبتمبر 28, 2009 7:31 pm