البلد : 
نقاط : 198400
تاريخ التسجيل : 01/01/1970
 | موضوع: تساؤلات نسائية .. ما تأثير السكري على الحمل ؟  الإثنين يوليو 07, 2008 2:27 pm | |
| تساؤلات نسائية .. ما تأثير السكري على الحمل؟
د. سميح خوري - هناك تساؤلات عن تأثير مرض السكري على الحمل والجنين. في الواقع يكون التأثير مزدوجاً.، فمرض السكري يؤثر على الحمل، وكذلك الحمل ذاته يؤثر على مرض السكري.. ففي الحالات غير المرضية، نجد ان نسبة السكر في دم الحامل الصائمة تتراوح ما بين 60 %90 - ملغم. وعند تقدم الحمل تقوم المشيمة بافراز هرمون له تأثير مضاد للانسولين. وهذه التغيرات الحاصلة اثناء الحمل مع ازدياد في حجم المشيمة، تؤدي الى زيادة في عمل خلايا البنكرياس لافراز مزيد من الانسولين. فاذا كانت هذه الخلايا مجهدة اصلا.. فقد يظهر مرض السكري لأول مرة اثناء الحمل.. ويختفي هذا النوع من مرض السكري في 95% من الحالات في عملية الوضع والتخلص من المشيمة.
هنالك ميل لكبر حجم الاجنة عند المصابات بالسكري مما يسبب عائقاً للولادة لو سمح للحمل ان يستمر حتى نهاية فترته. وربما يكون سبب زيادة حجم الجنين زيادة افراز بنكرياسه لهرمون الانسولين بسبب ارتفاع سكر الدم عند الام الذي يعبر المشيمة. وكما نعلم فإنه من الهرمونات ''البانية'' التي تزيد من بناء حجم الجسم نتيجة تكوينه للمواد البروتينية. فانخفاض مستوى سكر دم الجنين الذي يحصل بسبب تفاعل بنكرياسه مع مستوى سكر دم الأم المرتفع هو الذي يجعل حياة اجنة الحوامل المصابات بالسكري عرضة للخطر اكثر من اجنة الحوامل السليمات في الاسابيع الاربعة الاخيرة من الحمل. ومن المضاعفات التي تحصل للجنين من جراء المرض، التشوهات الخلقية للجهاز العصبي والقلب.
ومن المهم الاكتشاف المبكر لسكر الحمل.. لأن التأخر في علاجه قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة للجنين. وان اهم خطوة في علاج الحامل المصابة بمرض السكري وتجنب جنينها المضاعفات كالتشوهات الخلقية، هي المحافظة على مستوى طبيعي وثابت لسكر الدم قبل حدوث الحمل وطول فترته.
هناك ثلاثة اهداف هامة لعلاج الحامل المصابة بمرض السكري لحماية الجنين، ومن هذه الاهداف:.
1- المحافظة على مستوى طبيعي وثابت لنسبة سكر الدم طوال فترة الحمل.
2- العناية والمراقبة المستمرة للجنين اثناء فترة الحمل واثناؤ الوضع.
3- العناية المركزة للطفل بعد ولادته من قبل اختصاصي طب الاطفال.
وعلاج الحامل المصابة بمرض السكري لا يتم الا عن طريق الحقن بالانسولين فقط ولا مجال هنا للاقراص، ويستحسن ان تقوم الحامل بفحص نسبة السكر في الدم عدة مرات في اليوم.
مستشار امراض النسائية والتوليد وجراحتها
منقول | |
|
