البلد : 
نقاط : 200510
تاريخ التسجيل : 01/01/1970
 | موضوع: لماذا لا تأتي الدورة الشهرية للفتاة البالغة ؟  الثلاثاء فبراير 21, 2012 8:03 pm | |
|
لماذا لا تأتي الدورة الشهرية للفتاة البالغة؟
د. سميح خوري - في حال عدم مجي الدورة الشهرية للفتاة رغم بلوغها سن الثامنة عشرة (السن القصوى للبلوغ)، وجد ان ثلث الاسباب راجع الى اصابة الفتاة في كروموسوماتها وما تبقى في نقص التنشؤ في الغدد التناسلية، وتشوهات في الاعضاء التناسلية.
ومن تشوهات الاعضاء التناسلية المسؤولة عن عدم ظهور الطمث، ما يأتي:.
1- انسداد غشاء البكارة المتسبب عن خطأ في التكوين وبقائه مسدوداً اثناء تكوين اعضاء الجنس عند الجنين الانثى. ونتيجة لعدم وجود فتحة في الغشاء، يحصل عند مجيء الطمث الاول في سن الثانية عشرة انحباس الحيض في التجويف المهبلي، ثم تتابع الطموث شهوراً اخرى ويتجمع الدم في المهبل مؤدياً الى تشكل ورم مهبلي، وهذا ما يسمى بورم المهبل الدموي.
2- نقص تنشؤ الرحم: يعتبر نقص تنشؤ الرحم علامة واسمة من علامات القصور المبيضي.
3- غياب الرحم: يعتبر هذا الغياب نتيجة لتوقف في نمو الرحم اثناء تكوين اعضاء الجنين.
ويعتبر عدم نمو المبيضين او توقفهما عن النمو والتطور من الاسباب الرئيسية في انعدام الطمث البدئي (الاول). ويتعلق اضطراب الغدد التناسلية بخلل الكروموسومات الولادي المنشأ.
نظراً لتنوع الاسباب المؤدية الى حالات انعدام الطمث وللوصول الى تشخيص صحيح لها، يتوجب استجواب المريضة بدقة واجراء فحص او فحوص متعددة لها.
يستطيع الطبيب من خلال الفحص النسائي اكتشاف التبدلات العضوية في غشاء البكارة والمهبل (الانسداد او الغياب) والرحم نقص التنشؤ (غياب الرحم). ويقوم الطبيب باعطاء الهرمونات وفحص الغشاء المخاطي لباطن الرحم لمعرفة مدى ارتكاسه بها، ثم عمل معايرات هرمونية كهرمونات الغدة النخامية لمعرفة اذا كان السبب مركزي أي من قبل الدماغ والغدة النخامية او مبيضي مثل القصور المبيضي.
تقوم معالجة كل حالة من حالات انعدام الطمث البدئي قدر الامكان على معالجة السبب.
مستشار الأمراض النسائية والتوليد وجراحتها
| |
|
