مجدي عبد الكريم - تقع اللوز على جانبي الحلق وهي عبارة عن تكتل لعدة غدد لمفاوية . تعتبر اللوز من المحطات الاولى التي تواجه الفيروسات والبكتيريا الداخلة للجسم وتتفاعل معها : عند عجز اللوز عن السيطرة على هذه الميكروبات فانها تتضخم وتحتقن بسبب الالتهاب الحاد . تشكل اللوز عند الاطفال الاقل عمرا من ستة اشهر عنصرا اساسيا في جهاز المناعة لكنها تفقد هذا الدور الرئيسي بعد ذلك العمر . الاطفال عادة بين عمر السنتين الى عشر سنوات هم الاكثر عرضة لهذه الالتهابات. يحدث التهاب اللوز عند عدم قدرة الجسم على مقاومة البكتيريا حيث تتركز تلك الجراثيم في اللوز وتسبب تضخما كبيرا في اللوزتين وتتبع ذلك الأعراض .
الاعراض :
1- الم في الحلق مع صعوبة البلع وتغير الصوت 2- حرارة عالية 3- ارهاق عام وفقدان الشهية وخمول شديد 4- فقدان الصوت وصعوبة الكلام 5- آلم في البطن بسبب التهاب الغدد اللمفاوية في البطن . 6- آلام في العضلات والمفاصل بالفحص الطبي يظهر 1- تضخم في اللوز واحمرار شديد 2- بقع بيضاء على اللوز 3- تضخم في غدد الرقبة
المضاعفات
1- صعوبة التنفس و الاختناق النومي بسبب تضخم حجم اللوز وانقطاع النفس في بعض الحالات 2- الشخير المزمن يؤدي الى نقص الاكسجين المزمن مسببا تضخم عضلة القلب 3- التهاب الأذن الوسطى المتكرر : حيث ان التهاب اللوز واللحميات يسهل انتقال البكتيريا الى قناة استاكيوس.مسببا سوائل والتهاب الاذن الوسطى . 4- تجمع قيحي في الرقبة ( خراج ) بسبب انتقال الالتهاب للعنق حيث يتوجب التدخل جراحيا فورا وازالة الصديد لان هذا التجمع القيحي قد ينتقل للصدر مسببا العديد من المضاعفات . 5- ضعف في النمو والتطور 6- الجفاف عند الطفل بسبب عدم قدرته على البلع أو ألم البلع. 7- روماتزم القلب : بسبب انتقال الالتهاب للقلب مسببا خللا في الصمامات : عادة يصيب المرضى بين عمر العشرة الى خمسة عشر سنة . عادة لا يشعر به المريض في وقته الا بعد مرور 10 الى 15 سنة حيث يؤدي هذا الروماتزم الى تلف في صمامات القلب . 8- روماتزم الكلى : انتقال الالتهاب الى الكلى ومؤديا في بعض الحالات الى الفشل الكلوي
العلاج
يتم علاج التهاب اللوز الحاد عادة بالمضاد الحيوي المناسب لمدة لا تقل عن اسبوع بالاضافة الى مسكنات الالم وخافض الحرارة . من الضروري اختيار المضاد الحيوي المناسب لطبيعة هذا الالتهاب لان هنالك مقاومة للعديد من الادوية . ايضا ينصح المريض بالراحة حتى يعود الى نشاطه ومن الضروري الاكثار من السوائل لتجنب الجفاف . في حالة تكرار الالتهابات وحدوث المضاعفات فينصح باستئصال اللوز . ازالة اللوز : يتم اللجوء لاستئصال اللوز في الحالات التالية : 1- تكرار التهاب اللوز عدة مرات في السنة وخاصة في تكرار حالات التغيب عن الدراسة. هذا ولا يوجد رقم ثابت لكن عند تكرار الالتهاب 3 - 6 مرات في السنة فينصح بازالة اللوز . 1- ضخامة اللوزتين الشديد مسببة انسداد الفم وصعوبات البلع 2- الخراج حول اللوز المتكرر. 3- التهاب الغدد اللمفاوية في الرقبة القيحي المتكرر. 4- في حالة تضخم لوزة واحدة دون الاخرى فيتم ازالة اللوز لاستثناء الأورام . 5- التهاب الأذن الوسطى المتكرر في بعض الحالات وتزال اللحميات بنفس الوقت . ينصح بازالة اللوز بعد عمر 3 سنوات لكن يمكن قبل ذلك فقط عند الضرورة من عمر ستة أشهر بناء على خبرة الكاتب . عملية استئصال اللوز عملية آمنة جدا وتحدث عادة دون مضاعفات . تتم عادة تحت البنج العام وتستغرق مدة النصف ساعة . يتم فحص اللحميات اثناء العملية وتزال بنفس الوقت . يغادر المريض المستشفى بعد 3-4 ساعات من العملية حيث يستطيع العودة الى وضعه الطبيعي خلال يومين او ثلاثة عند الأطفال وتكون المده أطول بقليل عند الكبار . من هنا نعيد ونؤكد أنه لا فائدة ترجى من وجود اللوز عند الاطفال بعد عمر الستة أشهر . ومن يدعي أن ازالة اللوز تضر بمناعة الجسم فان هذا نوع من الخرافة ولا اساس له من الصحة . استشاري الأنف والأذن والحنجرة وتجميل الأنف
الأحد يونيو 21, 2009 1:17 pm