البلد : 
نقاط : 200480
تاريخ التسجيل : 01/01/1970
 | موضوع: لماذا نفقد حاسة الشم ؟  الأحد فبراير 15, 2009 9:14 am | |
|
لماذا نفقد حاسة الشم؟
د. مجدي عبد الكريم - الشم من الحواس الهامة جدا للانسان ولا بد من مناقشة حيثيات وميكانيكية الشم أولا كي ندرك أهمية هذا الجهاز المعقد.
يتم الشم عن طريق دخول جزيئات الشم الدقيقة جدا المتطايرة الى فتحة الأنف حيث تصل الى المنطقة الشمية المتواجدة في سقف الأنف . تذوب هذه الجزيئات في المنطقة الشمية وتنتقل الى المستقبلات الشمية وبدورها تنتقل الى الأعصاب الشمية . تنقل الأعصاب الشمية هذه المواد الى منطقة الشم في الدماغ الأميغدالا Amygdala . والتي تقوم بتحليل الرائحة والتعرف عليها وبذلك يتمكن الانسان من التعرف على 10000 رائحة مختلفة .
تختلف حاسة الشم في الانسان عن الحيوان اذ تتميز أغلب الحيوانات بقوة شم بقوة 20 - 50 مرة أقوى من الانسان لأن مساحة منطقة الشم في الأنسان 5 سم فقط بينما تكون عند القطط 25 سم وعند الكلاب 50 سم . وأقوى حاسة شم هي لدى الفأر حيث يوجد لديه 1200 جين للشم في حالة عمل بينما يوجد 350 جين للشم لدى الانسان تعمل .
الأعراض :
من الملاحظ وجود ارتباط وثيق بين حاسة الشم وحاسة الذوق : ويلاحظ فقدان حاسة تذوق الطعام كأول علامات عند فاقدي حاسة الشم .
من مضاعفات فقدان الشم أيضا فقدان الشهية للأكل وسوء التغذية ونقص الوزن .
وفي بعض الأحيان يؤدي ذلك لانعزال الفرد عن المجتمع والاصابة بالاكتئاب .
من مخاطر فقدان الشم عدم الاحساس بدخان من النيران أو الغازات السامة مما يشكل خطرا على الحياة .
أسباب فقدان حاسة الشم :
تقسم اسباب فقدان الشم الى أسباب ميكانيكية ( تمنع وصول جزيئات الشم للمنطقة الشمية ) أو أسباب أخرى تتعلق باصابة البصلة الشمية والأعصاب المتصلة بها وصولا للدماغ .
1- معيقات تمنع وصول جزيئات الشم الى الى العصب الشمي . تمنع هذه المعيقات وصول الجزيئات الدقيقة الى منطقة الشم في الأنف وهي :
أ - حساسية الأنف
ب- التهاب الأغشية الأنفية
ج - اللحميات الأنفية ( التهاب الجيوب الأنفية )
د - انسداد الأنف بسبب انحراف الحاجز الأنفي
2- الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي :
حيث تصيب الفيروسات انسجة الشم ومستقبلات الشم . وعادة تسبب فقدان مؤقت وجزئي للشم وغالبا ما يتحسن الشم خلال ستة أشهر الى سنة .
2- الاصابات خاصة لمنطقة الرأس والأنف والكسور : تؤدي الى اصابة المنطقة الشمية أو العصب الشمي . ان حوالي 5 % من اصابات الرأس يصاحبها فقدان دائم للشم و 30 % من اصابات الرأس تؤدي الى فقدان جزئي لحاسة الشم .
3- بعض أنواع الأدوية : كأدوية الضغط وبعض المضادات الحيوية والعلاجات الكيماوية .
4- التدخين
5- بعض المواد الكيماوية : الألمنيوم وكروم الزئبق ومشتقات الدهان والبترول .
6- أمراض معينة : السكري والتصلب اللويحي والشقيقة وأورام المخ وكذلك بعد التعرض للأشعة العلاجية . كما ان مرضى ألزهايمر وباركنسون يعاني أغلبهم من فقدان الشم .
7- عامل السن : يضعف عمل أعصاب الشم مع العمر . نصف الأشخاص الذين يزيد عمرهم عن 60 سنة يعانون من مشاكل في الشم . السبب نقص عدد المستقبلات الشمية وصغر حجم البصلة الشمية .
في بعض الحالات لا يتم تحديد السبب الرئيسي لفقدان الشم .
في أغلب الحالات يكون فقدان الشم من النوع المؤقت كحالات الانفلونزا والألتهابات الأنفية والفيروسية لكن هنالك العديد من الحالات الدائمة التي بسببها تلف المنطقة الشمية او أعصاب الشم .
التشخيص :
عند الاحساس بأي مشكلة في الشم ينصح بمراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة . يجب أخذ السيرة المرضية بالتفصيل من المريض ثم يتم الفحص الدقيق للأنف وتنظيره في العيادة لتحديد المشكلة وكذلك اجراء الفحوصات اللازمة اذا استدعى الأمر .
ينصح بعمل صور مقطعية للجيوب الأنفية والدماغ في حالة وجود مشاكل في الجيوب الأنفية أو أعراض عصبية كالصداع أو شلل للأعصاب .
في حالة الاشتباه بأمراض أخرى كالتصلب اللويحي فيتم اجراء صورة الرنين المغناطيسي للدماغ.
العلاج :
في أغلب الحالات فان السبب يظهر بعد الفحوصات ويتم العلاج عادة بحسب السبب .
مثلا اذا كان السبب هو مشكلة في الأنف فيتم العلاج اللازم : ادوية الحساسية أو عمليات الجيوب الأنفية أو تعديل الحاجز الأنفي لتحسين مجرى التنفس . عادة يعود الشم الى طبيعته بعد العلاج في هذه الحالات .
أيضا الاسباب الأخرى يمكن تداركها كايقاف الأدوية الضارة والابتعاد عن الكيماويات وايقاف التدخين .
للاسف فانه في بعض الحالات القليلة يكون فقدان الشم دائم بسبب تلف المنطقة العصبية وفي هذه الحالة لا يصلح العلاج . وعادة اذا لم يرجع الشم بعد 12 شهرا من العلاج فيكون فقدان الشم دائم
استشاري الأنف والأذن والحنجرة وتجميل الأنف
| |
|
