البلد : 
نقاط : 198450
تاريخ التسجيل : 01/01/1970
 | موضوع: ما هو تسمم الحمل وعواقبه ؟  الإثنين فبراير 20, 2012 4:19 pm | |
|
ما هو تسمم الحمل وعواقبه؟
د. سميح خوري - تسمم الحمل تسمية خاطئة، لأنه لم يكتشف مواد سامة عند الحامل تسبب هذا المرض، فاليوم يعتمد بدلاً عن هذه التسمية مصطلح ما قبل الارجاج - الارجاج . وكلمة الارجاج اتت من الرّجة العامة التي تحصل للحامل مع ظهور تقلصات عضلية بشكل ارتعاشي، وتوتري في آن واحد، تستمر حوالي دقيقة الى دقيقة ونصف تقريباً لتعقبها فترة من الاغماء.
ان مرض ما قبل الارجاج يحصل عندما تكون هناك العوارض التالية:.
أ- ارتفاع الضغط الدموي + بول بروتيني.
ب- ارتفاع الضغط + بول بروتيني + اوديما (استسقاء مائي).
ت- ارتفاع الضغط + اوديما وذلك بعد الاسبوع العشرين للحمل، يعتبر الضغط مرتفعاً عندما يكون (140/90 ملم زئبق).
ويحصل مرض ما قبل الارجاج الشديد عندما تكون الاعراض التالية:.
ضغط انقباضي يساوي (160 ملم زئبق) او اكثر او ضغط انبساطي يساوي (110 ملم زئبق)، كمية البول البروتيني 3(+)، كمية البول لا تزيد او تنقص عن (500مل / 24 ساعة).
شكوى من اضطرابات النظر.
وجع الرأس.
اسباب هذا المرض غير معروفة، لذلك دُعي بمرض النظريات.
عواقب المرض على اعضاء الجسم:.
1- الكلى: انخفاض الجريان الدمي الكلوي، وهذا مما يسيء لوظيفة الكلى.
2- الكبد: انخفاض مستوى الدم في الكبد مما يؤدي الى تلف انسجة الكبد.
3- الدماغ: انقباض الاوعية الدموية الدماغية وتكوّن استسقاء دماغي ونزف دماغي.
4- اوديما رئوية مع صعوبة في التنفس وهبوط في القلب.
5- تلف خلايا الدم الحمراء.
6- اضطراب التخثر (تخثر وعائي داخلي).
ومن المضاعفات التي تواجه الجنين بسبب مرض ما قبل الارجاج - الارجاج، موت الجنين داخل الرحم نتيجة انخفاض مستوى جريان الدم الرحمي - المشيمي.
*العلاج:.
1- الراحة في الفراش لفترة طويلة، حيث تساعد على ازدياد جريان الدم في المشيمة وفي الكلى.
2- حمية غنية بالبروتينات.
3- ادوية مسكنة خفيفة.
4- ادوية منخفضة للضغط، يختارها الطبيب المعالج.
ويعالج ما قبل الارجاج الشديد والارجاج بسلفات المغنيزيوم والمورفين والفاليوم والادوية الموسعة للشرينيات.
الوقاية من هذا المرض تتمثل بدرجة العناية ما قبل الولادة، ومراقبة الحوامل في الحالات التالية:.
- حمل تؤمي.
- نساء مريضات بالسكري.
- سبق وان اصبن ما قبل الارجاج - الارجاج.
- حوامل اصبن في الماضي بأمراض كلوية.
- نساء مصابات بارتفاع مزمن لضغط الدم.
@ مستشار الامراض النسائية والتوليد وجراحتها.
| |
|
